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不要给1岁以下孩子喝果汁 18岁以下孩子每天不超过1杯

2017年06月06日    来源:杭州网-都市快报    记者 林碧波

  美国儿科学会在官方杂志《儿科》6月份这一期上发布《儿童饮用果汁指南》指出,果汁对一岁以下幼儿弊多利少,建议家长不要给他们喝果汁。

  同时,美国儿科学会还建议,18岁以下的孩子也应该限制果汁的饮用量,建议直接吃新鲜水果。

  1岁以下孩子绝对没必要喝果汁

  美国儿科学会从2001年开始向公众提供儿童饮用果汁的建议。最新版本的《儿童饮用果汁指南》电子版于5月22日上线。

  此前,美国儿科学会一直建议不要给6个月以下的婴儿喝果汁。但他们说,鉴于越来越多证据显示,饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙,决定把不喝果汁的年龄建议,从6个月提高至1岁。

  这份指南两位主要作者之一、加利福尼亚大学旧金山分校儿科学教授梅尔文·海曼说:“家长可能认为果汁是健康的,但它可能含有更多糖分和热量,并不适宜替代新鲜水果。年龄稍大的孩子可以喝适量果汁,但1岁以下儿童绝对没有必要喝果汁。”

  “我没有发现任何支持6至12个月的孩子喝果汁的理由。”这份指南的另一位主要作者、得克萨斯大学戴尔医学院儿科系主任史蒂文·阿布拉姆斯说,“我们建议,在这个年龄组别,应使用母乳喂养或配方奶粉。果汁没有任何必要或有益的作用,所以我们做了这个调整。”

  18岁以下的孩子

  果汁的饮用量也要控制

  这份指南建议对18岁以下孩子的果汁饮用量做限制。

  指南说,1-3岁以下的幼儿,每日的果汁摄入量最多不超过半杯(4盎司,约为120毫升);4-6岁儿童,每日的果汁摄入量不超过3/4杯(4-6盎司,约为120-180毫升);7-18岁的青少年,每日的果汁摄入量最多不超过1杯(8盎司,约为240毫升)。

  240毫升是多少?在市面上,一听易拉罐装的可口可乐是330毫升。

  阿布拉姆斯说:“新鲜水果比果汁的含糖量少。我们希望孩子们学会如何食用新鲜水果。如果你认为果汁就等同于水果,那你就完全错了。”

  《纽约时报》拿苹果举例:半杯(4盎司)的苹果片含1.5克纤维,30卡路里热量和5.5克糖;而半杯(4盎司)的苹果汁含0克纤维,30卡路里热量和13克糖。

  《纽约时报》总结说,新鲜水果比果汁含有更多的膳食纤维,更少的热量和糖分,因而更不容易导致儿童肥胖和龋齿。

  这份指南还提出以下建议:

  1.不要给孩子用瓶子或者便携式吸管杯装果汁喝,这样会让他们一整天都在喝果汁。

  2.睡觉前也不要喝果汁。

  3.家长应该让孩子养成吃新鲜水果的习惯。

  4.不管哪个年龄层的孩子,强烈建议别喝未经高温消毒的果汁产品。

  5.身体脱水或腹泻时,也不适合饮用果汁。

  6.服用一些特定药物的儿童不能喝西柚汁,可能会影响药物的药性。

  7.不要误以为不喝果汁会有损孩子的膳食营养。液体的摄入,对婴幼儿来说,母乳或配方奶粉就足够了。对大龄儿童来说,低脂/脱脂牛奶和水也就足够了。

  杭州医生们一边倒拥护:水果只吃不喝

  昨日,浙江大学医学院附属儿童医院的官方微信公众号“浙大儿院”也转发一篇讨论美国儿科学会《儿童饮用果汁指南》的文章。

  文章的作者是悉尼大学临床营养学硕士研究生、临床营养师、中国营养学会会员刘遂谦。

  刘遂谦在文中说,等了这么多年,终于等到这一天!水果是用来“吃”的、不是用来“喝”的!白开水是世界上最完美最健康的“饮料”。这两句话,我碎碎念了十年。

  刘遂谦说,果汁的定义指的是100%灭菌纯果汁。不是自己家鲜榨的(她在昨晚追发的后续文章中说,家庭或机构在自制鲜榨汁过程中,更容易因环境和人员因素增加污染机会)。至于勾兑果汁、香精色素白糖甜味剂等调和而成的果味饮料、果酒、浓度低于100%的稀释果汁和果水——你可以认为它们是被“全面封杀”的!

  昨晚,浙大儿院一位不愿意具名的资深儿科医生说,赞同美国儿科学会《儿童饮用果汁指南》的说法。她认为,这与中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》(2016版)是相符的。“0-24月的孩子,我们一直就是不建议喝果汁的。”

  浙医二院营养科主任张片红也认为,《中国居民膳食指南》是目前对中国人的饮食最权威的规定,儿童孩子喂养完全可以参照。

  《中国居民膳食指南》里写道,6月龄内婴儿建议纯母乳喂养,7-24月龄婴幼儿需继续母乳喂养,并逐渐引入各种食物。从富铁泥糊状食物开始,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,逐渐增加食物种类,逐渐过渡到半固体或固体食物,如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。

  “水果粒不是果汁,是固体的东西。”浙江省同德医院儿科主任阮仙利说,我们的医学教科书《儿科学》(人民卫生出版社,第8版)里有明确写出:

  6月龄,喂泥状食物:菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶;

  7-9月龄,喂末状食物:软饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、水果、豆腐、配方米粉;

  10-12月龄,碎食物:软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果。

  阮仙利总结说:“所以,6个月前完全不用吃水果和果汁。6-12个月的婴幼儿,水果只吃不喝。”

  为什么喝果汁容易有蛀牙?

  浙大一院营养科医师赵卫玉说,对年纪稍大一点的孩子,我们也是建议少喝果汁,多吃新鲜水果。有些孩子对果汁情有独钟,水果一定要榨成汁才能喝,不然一点水果都不吃。这个习惯不好,一定要改。

  赵卫玉说,孩子自己能嚼东西尽量多给他自己嚼,不要吃流食,这是我们自己的原则。多吃新鲜水果不仅能摄入膳食纤维,更重要的是还能锻炼咀嚼能力。

  快报上个月曾报道过,不久前,一位武汉的男孩从半岁开始,每天喝杯鲜榨果汁(从不喝碳酸饮料)。孩子长到11岁,在医院查出“蛀牙前期”。医生认为,与他每天喝鲜榨果汁有关。

  浙医二院口腔科郑幼洋副主任医师说:“果汁是一种含糖食物,可作为细菌代谢的底物慢慢发酵产酸,加速牙釉质脱矿溶解,继而诱发龋齿。这个作用机理,和碳酸饮料会诱发龋齿是一个道理。”

  浙医四院(义乌)口腔科执行主任张凯主任医师说,直接吃水果会比喝鲜榨果汁好很多,咀嚼时,食物会摩擦牙面,有清洁牙面的作用,也比较不易出现蛀牙。“果汁甜甜的,很多孩子在喝的时候会在嘴里含一下,这不仅增加了食物与牙齿的接触面积,果汁的残渣也易残留在牙齿上。另外,直接吃水果时,人们需要不停地咀嚼,咀嚼时会分泌大量的唾液,而唾液中含有钙鳞等成分,对牙釉质有一定的修复作用,食物产生的酸性也会被稀释。”张凯说。

  浙医口腔医院牙体牙髓科邓淑丽主任医师认为,相比成年人,刚换完牙齿的孩子牙釉质相对较薄,坚硬程度不够,易被酸性物质“腐蚀”。

责任编辑:陈雨笛
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